在深林的深处,生活着一群无忧无虑、快乐的小精灵,浑身蓝色,叫做蓝精灵。蓝精灵住在自己村子里蘑菇屋里,精灵爸爸、精灵妹妹、苯苯、乐乐等使得精灵村每天都欢声笑语。
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十大免费自学网站医学类,发现这一观点是很偶然的:2000年一位住院的抑郁患者长期(3年以上)服用氟西汀,病情有好转(早期同时服用安定和舒必利来缓解一过性焦虑反应和消化道噁心、厌食症状)。一次偶然因其他因素产生谵妄:短暂精神症状产生妄想、幻觉等症状,采用小剂量精分药物奥氮平5mg(多巴胺回吸收抑制剂),次日发现精神症状完全消失,怕再发生于是停了原来的安眠药改奥氮平5mg(它的付作用是即使小剂量也有次日嗜睡和刺激下丘脑食欲中枢产生飢餓感),睡眠比吃安眠药时好多了,奇跡发生在加用奥氮平后的第三天查房时发现原在服用氟西汀时从未有过的好心情和主动性,我的第一想法是奥氮平的原因,可能抑制多巴胺回吸收提升其水平对治疗抑郁有特殊作用。于是对背景是抑郁合并用SSRI类药物治疗的各种心脏神经症或疾病后伴发的心脏神经症将因失眠长期服用的安眠药都停掉,根据失眠轻重第一天傍晚6点服用1/4即25mg-1/2即5mg奥氮平(治疗精神分裂剂量是15-30mg),非但睡眼明显改善了,次日早歺后服用1-2片原己服用的SSRI类抗抑药,所有观察对象3-5天后像变了个人一样情绪开朗了,原来主诉甚多查不出原因的躯体症状几乎同时消失了而且SSRI类抗抑郁的付作用全没有了。于是設计了一个课题发表于一年后,后2006年在中华心血管疾杂志12期发表了另一篇隨机双盲上海市12家三甲医院心内科主任共同参加的多中心的研究“经冠脉造影阴性仍有胸闷痛伴有抑郁焦虑患者以治疗”,分为SSRI组、安慰剂组和SSRI+小剂量奥氮平三组,联合治疗组确实在控制抑郁焦虑症和胸闷痛等症状一周内明显缓解。16年后2016年4月27日FDA已批准(成人)短程奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑. 中国医药导刊2002:444-44(发表在广东省药学会2016年批准超说明书适应症49种用药)。
接受能力: 能够听懂熟悉的日常生活中发音清楚、语速较慢的简短话语或独白。读懂通知,简单的介绍和广告,通俗易懂的英文书刊或报纸。
要提前自学(最好提前一个月之内,如果自学时间比老师讲课时间提前几个月也是事倍功半,没有用),再做题,遇到不会或是不懂的题等着老师讲课时,注意力集中听细节部分。再继续做相关的题(千万别搞题海战术,过时了不说,效率一般,倒浪费时间),做题一定要自己做。参考答案时,如果有很小一部分知识点是因为没注意到才错的,可以打个大一点的勾,留着复习时就看这样的题;如果哪道题完全没思路,干脆不会的那种,可以画个明显的圈圈,那么这道题就值得你反复做。(千万别怕麻烦,哪有那么容易就想着得高分的)
买两套真题,其中一套用于这个阶段的真题训练,另一套用于考前冲刺阶段的抽查。每日复习时间在3小时-5小时,约每3-4天完成一套题目。
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